La Complémentaire santé solidaire évite d’avancer les frais couverts
Cette couverture s’adresse aux personnes prises en charge par l’Assurance Maladie dont le foyer respecte un plafond de ressources. Son coût dépend de ces ressources.
- 1Concerné si
- L’Assurance Maladie doit vous couvrir et les ressources de votre foyer rester sous le plafond applicable.
- 2À faire d’abord
- Vérifiez les conditions, puis demandez la couverture sur ameli ou auprès de votre caisse d’assurance maladie.Voir les 3 étapes
- 3Le risque
- Un médecin peut facturer un dépassement pour une demande particulière.
- 4Comment on le sait
- Selon les ressources, la couverture est gratuite ou coûte moins de 1 € par jour et par personne. actu.fr
Concerné ?
Vous pouvez demander la Complémentaire santé solidaire si l’Assurance Maladie prend en charge vos frais de santé et si votre foyer respecte le plafond de ressources applicable. Ce plafond dépend de votre situation : être couvert par l’Assurance Maladie ne suffit donc pas à établir votre droit. La couverture concerne l’ensemble du foyer pendant un an. Selon les ressources, elle est gratuite ou coûte moins de 1 € par jour et par personne.
Comment on le sait
La couverture s’adresse aux foyers qui remplissent ces conditions. actu.fr décrit les critères et les démarches dans son article du 17 octobre 2026.
Ce qu’on ne sait pas : L’article ne détaille pas les plafonds de ressources selon la composition du foyer. Il ne permet donc pas, à lui seul, de confirmer votre droit.
Le risque
Sans cette couverture, un foyer éligible peut continuer à avancer des frais de santé. La Complémentaire santé solidaire évite cette avance pour les soins couverts, notamment lors des consultations, à la pharmacie et pour certains équipements médicaux. Cela ne signifie pas que toute dépense est exclue : un médecin peut facturer un dépassement pour une demande particulière, comme une consultation hors des horaires habituels.
Le contexte
- En métropole, pour une personne seule, le plafond annuel est de 10 421 € pour la C2S gratuite et de 14 069 € avec participation, selon Service Public dans sa publication du 1er avril 2026.
- La C2S comptait 7,7 millions de bénéficiaires en juin 2024, selon le rapport annuel 2024 de la Direction de la sécurité sociale.
- Entrée en vigueur le 1er novembre 2019, la C2S a remplacé la CMU-C et l’aide au paiement d’une complémentaire santé, selon le rapport annuel 2024 de la Direction de la sécurité sociale.
Quoi faire maintenant
Vérifiez d’abord les conditions de ressources de votre foyer, puis choisissez comment déposer votre demande.
- Consultez le plafond applicable à votre foyer auprès de l’Assurance Maladie avant de demander la couverture.
- Faites votre demande depuis votre compte ameli, sur le web dans « Démarches > Frais de santé > Demander la Complémentaire santé solidaire », ou dans l’application. Vous pouvez aussi envoyer ou déposer le formulaire et les justificatifs demandés auprès de votre caisse d’assurance maladie.
- Si vous bénéficiez déjà de la couverture, demandez son renouvellement chaque année.