Congé de naissance : votre mutuelle peut ne plus rembourser
Sans complément de salaire, conserver la couverture de l’entreprise peut vous coûter la totalité de la cotisation. Avant le départ, vérifiez vos garanties et demandez le prix de leur maintien.

- 1Concerné si
- Salariés qui prennent le congé supplémentaire de naissance.
- 2À faire d’abord
- Avant le départ, demandez aux ressources humaines et à la mutuelle si la couverture continue et à quel prix.Voir les 2 étapes
- 3Le risque
- Des dépenses de santé peuvent rester sans remboursement complémentaire.
- 4Comment on le sait
- Le maintien de la mutuelle d’entreprise n’est pas automatique pendant ce congé. bfmtv.com
Concerné ?
Vous êtes concerné si vous comptez prendre le congé supplémentaire de naissance et dépendez de la mutuelle de votre entreprise. Ce congé peut durer un ou deux mois, en plus des congés maternité et paternité. Le maintien de la couverture complémentaire n’est pas automatique.
Comment on le sait
Dans un article du 7 novembre 2026, BFMTV rapporte des cas de parents dont la mutuelle ne remboursait plus les dépassements d’honoraires pendant ce congé. L’article explique que les garanties financées avec l’employeur sont maintenues si celui-ci maintient une rémunération, directement ou par un dispositif de prévoyance qu’il finance au moins en partie. Sinon, le salarié devrait payer les parts salariale et patronale de la cotisation pour conserver sa couverture.
Ce qu’on ne sait pas : les conditions de maintien et leur coût dans votre entreprise. Vérifiez-les avant votre départ.
Le risque
Sans mutuelle, certains soins peuvent vous coûter plus cher, notamment ceux qui comportent des dépassements d’honoraires. L’Assurance maladie peut toujours rembourser sa part.
Le contexte
Sur sa page vérifiée le 30 octobre 2026, Service Public rappelle que l’employeur doit mettre à disposition des salariés la convention collective applicable : c’est un document à consulter pour vérifier les droits prévus dans l’entreprise.
La Médiation de l’Assurance, sur une page consultée le 7 novembre 2026, précise qu’une réclamation écrite auprès de l’organisme doit précéder sa saisine et que celle-ci doit intervenir dans l’année qui suit cette réclamation. Sa page consacrée au dossier, consultée le même jour, demande notamment les échanges avec l’assureur et des copies des documents du litige.
Quoi faire maintenant
Avant le départ, vérifiez par écrit ce qui restera couvert.
- Avant le départ en congé, demandez aux ressources humaines la convention collective applicable et les documents décrivant vos garanties santé et prévoyance ; vérifiez les conditions prévues pendant la suspension du contrat.
- Avant le départ, demandez à la mutuelle si les garanties resteront actives durant tout le congé et, sinon, combien coûterait leur maintien, parts salariale et patronale comprises.
Si c’est déjà fait
si un remboursement a été refusé, demandez à la mutuelle sa justification écrite, puis adressez-lui une réclamation écrite avec les documents utiles. Si le litige persiste, vérifiez quel médiateur est compétent pour votre contrat et les conditions de sa saisine.
